一个一向反应敏捷利落的人，渐渐变得粗心大意，记忆力也变差了……这是怎么回事？
不久前，70多岁的退休教师金先生突然出现“痴呆”症状。家人吓坏了，赶紧将她送往杭州省人民医院。经过仔细检查，他们发现金老师的双侧颈动脉狭窄非常严重。大量小斑块脱落，进入大脑堵塞小血管，造成晚期认知障碍。认知能力下降和痴呆样症状。
幸运的是，患者经过神经外科手术后恢复如常。但这里需要注意的是，患者并没有造成脑部损伤。如果脑部已经受到损伤，就很难恢复如初了。
调查显示，我国45岁以上人群中，颈动脉斑块检出率超过40%。每增加10岁，检出率就增加15%至20%，而60岁以上的人都没有颈动脉斑块。几乎没有牌匾。
医生建议45岁以上的人每年应进行一次颈动脉超声检查，以了解自己的血管健康状况。
颈部超声检查
1、超过2亿人有颈动脉斑块。好好的颈动脉怎么会有斑块呢？据年《柳叶刀》子刊发表的一项研究数据显示，我国目前有近2亿人患有颈动脉斑块。
这种“无痛无害”的颈动脉斑块到底是什么，却让这么多人成为受害者？
颈动脉斑块的全称是颈动脉粥样硬化斑块，常发生在颈动脉的分叉处。
随着年龄的增长，血管功能逐渐减弱，大多数人的颈动脉都会出现斑块。这个是正常的。
但如果你患有三高血压、肥胖、吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动等，即使你年轻，仍然可以促进斑块的早期形成，加速斑块的形成。斑块的生长。
2.当发现颈动脉斑块时，可以忽略吗？会掉下来吗？大脑需要心脏的血液供应，为脑细胞提供充足的营养，而颈动脉是连接大脑和心脏的重要通道。
如果把人体的颈动脉比作下水道，那么斑块就是下水道中的污垢。时间一长，沉积在管壁上的污垢就会越来越厚，使水流越来越不方便，也越来越危险。
血管慢慢堵塞
颈动脉斑块可能在没有任何症状的情况下出现在体内，也可能导致大脑供血不足、短暂性脑缺血发作，甚至缺血性中风等严重后果。这主要取决于斑块的大小和稳定性以及是否引起颈动脉狭窄。空腔明显狭窄。
1、斑块逐渐增大，堵塞血管。
如果斑块只生长在血管壁上，就会使管腔变窄。
当狭窄在1%-49%时，由于人体的血管有一定的代偿性，如果其他供血动脉没有问题，通常不会引起任何症状。
当狭窄达到50~69%时，此时可能会出现一些脑缺血的症状，严重的可能是脑梗塞的症状，需要预防中风；
但有时症状并不完全与堵塞的严重程度成正比，因为对侧大脑动脉的血流代偿程度不同，有的人甚至几乎完全堵塞而没有症状。
2、牙菌斑不稳定、脱落
如果牙菌斑不坚固且比较松散，牙菌斑可能会脱落。这时的匾就像一个皮薄馅大的饺子。一不小心就会爆炸，非常危险。
当斑块脱落后，它会随着血液四处流动。比较常见的情况是栓子会流到颅内动脉而引起栓塞。
如果栓塞面积较小，可能会出现眼前发黑、视力模糊、四肢麻木、嘴歪、半身不遂等症状，这些症状可能会在24小时内恢复。
如果栓塞面积较大，这些症状就很难恢复，甚至可能导致偏瘫、昏迷甚至死亡。
3.检测到颈动脉斑块后如何减少或消除？颈动脉中的斑块并不一定会导致中风。不必整天忧心忡忡，去多家医院复查，但也不能高枕无忧，忽视预防。
只要在医生指导下坚持正确治疗，有些斑块是可以减少甚至完全消除的。那么，怎样才能让颈动脉斑块缩小甚至消失呢？
在动脉粥样硬化的早期阶段，通过干预可以完全逆转内膜损伤和早期形成的纤维斑块。软斑块和硬斑块一旦形成，就无法逆转。可能消退的情况只能通过药物干预来减少。
目前针对颈动脉硬化斑块的医疗干预方法有两种，保守药物干预和手术干预。根据患者的不同情况，采用不同的方法治疗颈动脉硬化斑块。
1.药物治疗
如果斑块不稳定或狭窄程度>50%，通常选择抗血小板药物和他汀类药物进行干预，形成稳定的斑块。
抗血小板药物的主要作用是：防止血小板聚集，防止硬化斑块的继续形成。
他汀类药物的主要作用是：降低血脂；稳定斑块，防止其破裂和脱落；抗炎，防止斑块继续生长；它们还可以逆转牙菌斑。一些患者在服用他汀类药物多年后会出现明显的斑块缩小。
如果发现有轻微的斑块，那就太激进了，完全没有必要吃药。颈动脉不能被忽视或过于重视。
2.手术干预和治疗
对于颈动脉斑块严重狭窄，或中度狭窄已影响颅内血液供应，可选择手术治疗。手术治疗有两种方法，介入手术和动脉内膜切除术。
无论哪种手术，手术后都需要长期服用阿司匹林和他汀类药物，以防止复发。
需要强调的是，网上流传的一些产品声称能够消除牙菌斑。你一定要小心。请不要浪费金钱，延误治疗。建议去正规医院检查治疗。
4、改掉生活中的不良习惯，从源头切断“牙菌斑”的形成。对于已经发生的斑块，由于经历了炎症反应，血管很难完全恢复正常。但我们所能做的就是阻止牙菌斑的生长和新牙菌斑的出现。
1.改掉坏习惯
香烟中含有很多有害物质，会对血管内壁造成损害，导致血管内壁受损并引发炎症，很容易导致斑块的形成。
酒精还会损伤血管内壁，阻碍脂肪代谢，导致脂肪在体内堆积，诱发酒精性脂肪肝和动脉硬化斑块。
因此，要预防颈动脉斑块，首先要戒烟戒酒。
2.治疗基础疾病
高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症都是常见的慢性代谢性疾病，也是最容易损害血管的三大慢性疾病。因此，患有这些慢性病的人一定要配合医生的治疗，将血糖、血压、血脂、血尿酸控制在合理的范围内。
3、控制体重在正常范围内
肥胖会引发一系列基础疾病，并加重动脉硬化，因此必须控制体重。
年，发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的一项研究表明，肥胖青少年的动脉在十几岁时就开始硬化。
研究人员还发现，体内脂肪水平持续较高的人的动脉更僵硬。动脉僵硬度高是动脉粥样硬化的明显信号，会增加心肌梗塞、中风的发生率和心血管疾病的死亡率。
《柳叶刀儿童青少年健康》官网截图
久坐、缺乏运动，会增加肥胖的发生率，而且容易形成血管斑块。因此，加强运动有助于预防颈动脉斑块的形成，每天最好保持30分钟的有氧运动。这些运动包括慢跑、散步、游泳等。
4、改掉不良的生活习惯
这些习惯包括熬夜、压力、焦虑、烦躁、失眠等。
年发表在《自然》杂志上的一项研究指出，大脑可以分泌多种激素，这些激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生，从而有助于保护血管免受损伤，而这种抗炎机制受到睡眠的调节。
如果你经常睡眠不足或者睡眠质量差，这种机制就会失效，从而增加动脉粥样硬化的风险。
另外，如果出现一只眼睛短暂或持续性失明、突发晕厥、短暂性脑缺血发作、一侧肢体偏瘫等情况，应及时就医。
现在越来越多的人发现颈动脉斑块。对于发现斑块的人，不用太担心；也不要忽视它。正确的做法是听从医嘱，做好预防和治疗，这样才能最大程度地减少脑梗塞的发生。
总之，面对颈动脉斑块，我们应该回到源头，以预防为主！
参考：
[1]宋鹏，方志，王华，等。颈动脉粥样硬化的全球和区域患病率、负担和危险因素：系统评价、荟萃分析和建模研究[J]。《柳叶刀全球健康》，年，8(5):e721-e729。
[2]季谦.颈动脉粥样硬化可改变危险因素的Meta分析与系统评价[D].辽宁：大连医科大学，。
[3]邹淑莲，邱勤伟他汀类药物与其他药物合用引起不良反应的临床分析[J].基层医学论坛，，23(32)：-。
[4]费宏文，李明启如何远离颈动脉斑块？[J].心血管疾病防治知识，：10-12。
[1]McalpineCS、KissMG、RattikS等人。睡眠调节造血并预防动脉粥样硬化[J].自然，，566():383-387。
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