专家简介:黄志勇,深圳市罗湖区人民医院血管外科主任、副主任医师。对周围血管疾病的诊断和治疗有丰富的经验,可以对胸、腹主动脉瘤进行腔内隔离和人工血管置换。以及动脉闭塞性疾病的开放手术和微创介入治疗,动脉插管溶栓与取栓,静脉血栓疾病的微创手术治疗,植入与取出下腔静脉滤器,血管瘤和血管畸形的微创治疗,透析患者自体动静脉瘘的建立、使用和维护。
田宇,深圳市罗湖区人民医院血管外外科主治医师。毕业于首都医科大学。合作发表SCI论文3篇,核心期刊文章2篇。参与撰写血管外科专着三部。目前能够独立完成血管外科疾病的常见介入诊疗操作和常规操作。迄今为止,已单独开展下肢静脉曲张、深静脉血栓微创治疗近千例。
下肢静脉曲张是一种很常见的疾病。大约23%的美国人患有下肢静脉曲张。我国虽然没有准确的统计数据,但估计患病率至少在10%以上。
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜功能障碍,导致静脉血液倒流。随着静脉中的血液停滞和静脉压力增加,受影响的静脉壁会随着时间的推移而扩张、凸出和弯曲。下肢静脉曲张的特点是静脉呈弯曲条状和肿块。静脉曲张常常引起腿部酸痛、疼痛、沉重和水肿。如果不及时治疗,静脉曲张会引发色素沉着、瘀血性皮炎、腿部溃疡、静脉炎、深静脉血栓等并发症,甚至可能导致肺栓塞。因此,早期治疗下肢静脉曲张是非常有必要的,无论是为了健康还是为了美丽。
下肢静脉曲张***的传统治疗方法包括加压疗法、药物治疗和手术。加压就是常说的通过穿弹力袜或弹力绷带施加外部压力,可以改善下肢不适,延缓病情进展;药物一般用于增加静脉张力、降低血管通透性,如静脉注射活性药物、纤溶药物等,但药物一般不单独使用治疗。治疗***是直接手术结扎、剥脱曲张静脉,疗效明确。
随着医疗技术的发展,目前临床上常用泡沫硬化剂注射液。与传统的压迫、药物和手术治疗相比,泡沫硬化剂注射具有成本低、周期短、恢复快、疗效好的优点。
泡沫硬化剂注射怎么样?
下肢静脉曲张怎么治疗?
泡沫硬化剂注射是将化学药物注射到血管腔内及其周围,引起血管化学性炎症,导致血管内膜破坏,相互粘连,组织纤维化,使曲张静脉转变成纤维带,消除静脉曲张,改善病理性血液动态状态,缓解静脉高压,治疗下肢静脉曲张。
与需要开刀的传统手术治疗相比,泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张具有与传统手术治疗相同的效果,并以其高效、快速、安全、价格低廉而受到医生和患者的好评。
泡沫硬化剂注射的适应症有哪些?
1下肢浅静脉曲张。2.支流及交通支静脉曲张。3网状静脉曲张和毛细血管扩张。4.会***静脉曲张。5腿部溃疡周围静脉曲张。6静脉畸形。7穿静脉功能不全。8治疗后残留的、新的或复发的静脉曲张。泡沫固化剂注入罐
是所有下肢静脉曲张患者都用吗?
不可以,泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张有一些禁忌症:
已知对硬化剂过敏。急性深静脉血栓形成和/或肺栓塞。硬化治疗区域的全身感染或局部感染。长期不活动并限制卧床休息。具有从右向左分流的先天性心血管发育畸形,例如有症状的卵圆孔未闭,是已知的。此外,妊娠期、哺乳期、患有严重外周动脉闭塞性疾病、一般状况不佳、严重过敏、血栓栓塞风险较高的患者,或既往急性浅静脉血栓硬化治疗后患有神经系统疾病的患者,也需要接受治疗。评估患者实际情况后谨慎。使用泡沫硬化剂注射。
泡沫硬化剂注射罐
可能会出现哪些不良反应?
过敏反应:任何硬化剂均可引起,通常在注射后30分钟内发生,表现为皮疹、瘙痒,严重时出现过敏性休克。深静脉血栓和肺栓塞:过多的泡沫、口服避孕药等可增加深静脉血栓的发生率。有血栓形成倾向、有深静脉血栓病史、肺栓塞及家族史的患者必须高度重视,采取措施避免血栓形成。神经系统并发症:包括短暂性视力障碍、短暂性脑缺血发作或中风等症状。浅表血栓性静脉炎:通常在治疗后数周内,沿着受影响的静脉出现红色、疼痛、烧灼感的皮肤条纹。色素沉着:主要原因是炎症引起的黑色素生成、红细胞外渗、血栓组织和继发性含铁血黄素沉积。新的毛细血管丛:静脉曲张治疗后可能会出现新的鲜红色毛细血管扩张。它通常在治疗后3至6周出现,通常在3至12个月后自行消退。皮肤坏死:主要与硬化剂的种类和浓度、硬化剂溢出血管外、动脉内注射、硬化剂经动静脉瘘扩散等因素有关。其他并发症:部分患者治疗后可能会出现胸闷或咳嗽的情况,这可能是肺部泡沫堆积所致。总结
注射泡沫硬化剂后需进行一段时间的临床观察,以免发生不良反应,危及患者安全。此外,术后2周内以及第一年后1、3、6和12个月内应进行随访,此后每年至少进行一次。
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